白蛋白与纤维蛋白原比值对乳腺癌预后的影响

目的 探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen ratio, AFR)在乳腺癌患者预后评估中的作用。 方法 回顾性分析我院治疗的736例乳腺癌患者的临床资料，术前均检测AFR，依据AFR进行分组，记录患者总生存期及生存率，Cox回归进行生存分析。 结果 随访12～81个月，中位随访65个月，死亡83例（11.28%），总生存期为（66.23±12.38）个月。ROC曲线显示，术前AFR预测乳腺癌患者死亡的AUC为0.727(95%CI:0.663~0.781,P＜0.001)，临界值为13.15；736例患者分为高AFR组（＞13.15）538例、低AFR组（≤13.15）198例。低AFR组总生存期、生存率、年龄、白蛋白、白细胞、血小板低于高AFR组，纤维蛋白原、TNM分期Ⅲ期、核分级3级、有脉管瘤栓高于高AFR组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，Fib、AFR、血小板、TNM分期、核分级、有无脉管瘤栓、雌激素/孕激素受体阳性差异有统计学意义（P＜0.05），多因素Cox回归分析结果表明，AFR≤13.15、有脉管瘤栓、TNM分期Ⅲ期是乳腺癌患者预后的危险因素，雌激素/孕激素受体阳性是保护因素。 结论 AFR降低提示乳腺癌患者预后不良，其以13.15为临界值对乳腺癌生存率具有较好的预测作用。     

锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折28例分析

目的:讨论使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的疗效。方法:在手术治疗中使用该种钢板内固定治疗住院治疗的TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折患者分别16例和12例。结果:随访28例,随访时间6～18个月,平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位,锁骨骨折全部愈合,功能恢复良好。按Karisson标准评定,优22例,良6例。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折理想的内固定器材。     

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异。方法肺鳞癌组47例及肺腺癌37例患者给予吉西他滨（1000mg／m2）联合顺铂（75mg／m。）化疗,每21天为一周期,共化疗4个周期。结果肺鳞癌组PR为14例（29．8％）,SD为21例（44．7％）,PD为12例（25．5％）,RR为29．8％,中位生存期为13个月,1年生存率为53．2％;肺腺癌组PR为10例（27．0％）,SD为18例（48．6％）,PD为9例（24．3％）,RR为27．0％,中位生存期为9个月,1年生存率为27．0％;结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺癌及鳞癌的临床疗效相当,但肺鳞癌较肺腺癌具有较好的1年生存率及生存时间。